4부- 요구에 의해 유지되는 행동의 치료 > 사업이야기

문제행동 치료의 매뉴얼 [4부 요구에 의해 유지되는 행동의 치료]에 대한 내용을 올립니다.

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4부. 요구에 의해 유지되는 행동의 치료

아이가 주로 원하는 것을 얻기 위해 문제행동을 하는 것으로 나타났다면 다음 사항에 중점을 두어야 한다.

다음은 구체적인 감소방법이다. 문제행동을 할 때 어떻게 대처해야 하는 것도 중요하지만, 문제행동을 예방하는 것도 치료에 포함되어야 한다.

문제행동을 감소시키는 방법 1: 지금 문제행동을 할 때

(1) 대처방법 1:

가. 원하는 것을 주지 않는다.

나. 적절한 방법으로 표현하도록 지시하고, 지시에 따랐을 때만 원하는 것을 준다.

(예: 주세요~ 하고 말해, :과자주세요“ 카드 가져와)

(2) 대처방법 2: 이 과정에서 관심(반응)을 최소한으로 한다.

가. 지시 이외의 다른 언어표현을 하지 않는다.

나. 눈을 맞추지 않는다.

다. 손을 잡지 않는다.

라. 화를 내거나 감정적인 표현을 하지 않는다.

마. 체벌 등 신체적인 표현을 하지 않는다.

(3) 이러한 대처방법에 대한 의문들

가. 야단을 쳐서라도 다시는 달라고 남을 때리지 못하게 해야 하는 것 아닌가.

너무 수동적인 방법이 아닌가.

▸ 몇 번 야단을 쳐서 고쳐지지 않는다면, 방법을 바꿔야 한다.

▸ 야단이나 체벌 등 심하게 벌을 받은 아이가 더욱 분노 폭발하게 되는 과정이 결과적으로는 문제행동을 더 증가시킬 수도 있다.

나. 적절히 표현하면 언제까지 다 들어줘야 하나?

▸ 초기에는 문제행동 대신 할 경우 짧은 시간이라도 (예: 15초 쉬기)들어 주는 것이 좋다.

▸ 적절한 표현 방법을 함께 가르쳐야 효과적이다. 만약 문제행동이 아니라 다른 표현 방법을 통해 원하는 것을 얻을 수 있다는 것을 알게 되면 그 방법을 사용하게 될 것이다.

▸ 그 후엔 원하는 것을 얻을 수 있는 시간과 없는 시간을 구분하도록 가르친다.

▸ 그러기 위해서는 주위사람들의 협조가 필요하며 지속적으로, 일관적으로 지켜져야 아이가 적절한

표현 방법을 배울 수 있다.

2. 문제행동을 감소시키는 방법 2: 문제행동을 하지 않을 때

(1) 적절한 표현 방법을 가르친다. - 대안행동

원하는 것을 얻고 싶을 때 문제행동 대신 표현할 수 있는 적절한 방법을 구체적으로 가르친다.

가. 현재 아이가 사용하는 의사소통 방법 찾아보기 (부록 10)

① 원하는 것이 있을 때, 아이가 어떤 의사소통방법으로 표현하는지 살펴보자

(의사소통방법 목록에 현재 사용하는 방법이 없다면 맨 아래 빈칸에 적는다.)

▸ 적절한 방법을 얼마나 많이 사용하고 있는가.

▸ 부적절한 방식은 어떤 것을 사용하며 얼마나 자주 사용하는가.

▸ 문제행동으로 표현하지는 않지만, 현재 사용하는 방법이 아이 자신의 의사를 효과적으로 표현하고 전달하 는가.

▸ 만약 효과적이지 않다면 어떤 방식을 사용할 수 있는가.

나. 대체의사소통훈련(FCT:Functional Communication Training) 시키기

① 훈련방법(그림카드)