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개별지원 문제행동 치료매뉴얼 -6부

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작성자 개별지원팀(박애란) 댓글 0건 조회 73회 작성일 20-07-13 14:33

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문제행동치료 매뉴얼 6부 기타 원인에 의해 유지되는 행동의 치료 내용을 공유합니다.


6부 기타 원인에 의해 유지되는 행동의 치료

아이는 3-7장에서 다룬 문제행동의 원인이 외에, 상황이나 자극에 대한 반응 혹은 의학적인 원인 등 여러 가지 이유로 문제 행동을 할 수 있다. 이 장에서는 2가지 원인에 대해 살펴보고 대처방법을 소개하고자 한다.

 

어떤 상황이나 자극에 대한 반응으로 문제행동이 유지될 때

어떤 특정 사람을 만났을 때마 특정 장소 등에 갔을 때 문제행동을 하는 경우이다. 이러한 행동이 어 떤 상황에서 혹은 어떤 자극이 있을 때 일관성 있게 나타나는가를 관찰하고, 그 행동에 분명한 결과 가 따르지 않을 경우에도 계속 그 행동이 나타난다면, 이 범주에 속할 가능성을 고려해야 한다.

처치의 핵심

문제행동을 일으키는 요인에 대한 분노 정도를 약화시킨다.

대처방법은 다음으로 요약된다.

문제행동을 할 때 : 그 행동을 일으키는 요인으로부터 분리시킨다.

문제행동을 안 할 때 : 분노를 조절하는 적절한 방법을 가르친다.

음은 구체적인 감소방법이다. 문제행동을 할 때 어떻게 대처해야 하는 것도 중요하지만, 문제행동을 예방하는 것도 치료에 포함되어야 한다.

1, 문제행동을 감소시키는 방법 1 : 지금 문제행동을 할 때

(1) 대처방법 1 : 그 행동을 일으키는 요인으로부터 분리시킨다.

(2) 대처방법 2 : 이 과정에서 관심(반응)을 최소한으로 한다.

. 지시 이외의 다른 언어표현을 하지 않는다.

. 눈을 맞추지 않는다.

. 손을 잡지 않는다.

. 화를 내거나 감정적인 표현을 하지 않는다.

. 체벌 등 신체적인 표현을 하지 않는다.

 

2. 문제행동을 감소시키는 방법 2 : 문제행동을 하지 않을 때

(1) 화났을 때 할 수 있는 대처 행동을 연습한다. - 이완훈련

이완훈련은 아이의 기능수준이 낮거나 나이가 어려도 가능하다. 선생님(부모님)이 함께 연습하며, 화가 날 때 아이뿐만 아니라 가르치는 사람도 사용한다는 것을 알려주고, 실제로 화가 났을 때 사 용하는 모습을 보여주는 것이 좋다.

훈련방법 1

카드를 만든다.

손을 쥐었다 펴요 (3)

숨을 크게 쉬어요 (3)

눈을 감고 숫자를 세요 (10까지)

참아요

<예시>

 

아이의 기능수준에 따라 그림만, 혹은 글씨, 그림을 같이 사용해도 좋다.

평소에 연습한다. (하루에 10분 정도)

여러 명에 게임처럼 재미있게 연습할 수 있다.

화가 날 때 평소에 연습한 대처행동을 하도록 유도한다.

배운 대로 대처행동을 잘 사용했을 때, 크게 칭찬하고 토큰(점수)등으로 보상한다.

대처행동 사용에 대한 결과를 기록한다.

직접 보는 경우가 아니라면, 화가 난 상황에서 대처행동을 사용했는지 묻고 그 결과를 기록하도록 한다.

 

훈련방법 2

이왕요법의 지시문을 듣고 따라 할 수 있도록 준비한다.

인터넷에서 찾아 다운받거나 CD를 구입할 수 있다.

지시문 예시

이완 지시문

근육군

긴장훈련

우세 손

주먹을 꽉 쥔다.

2. 다른 쪽 손

주먹을 꽉 쥔다.

3. 우세 팔

팔을 감아 올리고 이두근(bicep)을 조인다.

4. 다른 쪽 팔

팔을 감아 올리고 이두근을 조인다

5. 얼굴 상부와 이마

눈썹을 가능한 한 높이 올린다.

6. 얼굴 중앙 부분

눈으로 곁눈질하고 코를 찡그린다.

7. 얼굴 하부

과장된 가짜 미소를 짓고 이를 악문다.

8.

a. 머리를 살짝 앞으로 당긴 후 이완한다.

b. 머리를 살짝 뒤로 당긴 후 이완한다.

9. 가슴과 어깨

c. 어깨뼈가 거의 닿을 만큼 어깨를 뒤로 젖힌 후 이완한다.

d. 어깨를 한껏 앞으로 당긴 후 이완한다.

10. 복부

복부를 조여 단단하게 한다.

11. 엉덩이

조인다.

12. 오른쪽 다리 상부

위아래 다리 근육을 모두 긴장시키며 다리를 몸 밖으로 뻗는다.

13. 왼쪽 다리 상부

위아래 다리 근육을 모두 긴장시키며 다리를 몸 밖으로 뻗는다.

14. 왼쪽 다리 하부

발가락을 들어 몸 쪽으로 당긴다.

15. 오른쪽 발

발가락을 몸 바깥 방향으로 오그린다.

16. 왼쪽 발

발가락을 몸 바깥 방향으로 오그린다.

 

우선 각 근육근에 대해

근육을 긴장시키고 5분간 유지한다. 긴장을 느껴 본다. 주의 깊게 느껴 본다. 이제 이완한다. 긴장이 모두 빠져나가도록 한다.

차이를 느껴 본다.

이완 시 기분 좋은 따뜻함을 느낀다. 같은 근육군에 대해 이 과정을 반복한다. 다시 반복한다. 각 근육군마다 이 과정을 세 번씩 반복한다. 긴장시킨다. 이완한다. 차이를 느껴본다. 이완의 따뜻함을 느껴본다.

다음은 몸 전체 차례이다.

이제 모든 근육을 한꺼번에 긴장시키고 5분간 유지한다. 긴장을 느껴본다.

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